Что хуже лечится невроз или депрессия?

Доброго дня. В этом очень много нюансов, основные я постараюсь пояснить.

Хотелось бы начать с того, что депрессия это не болезнь, а расстройство.

Другой вопрос, что вы имеете ввиду под неврозом и какую депрессию.

Немного о депрессии.

Если обратиться к МКБ 9, где активно использовался термин невроз, то там есть депрессивный невроз (код 300.4), т.е. можно сказать, что депрессия это тоже невроз. Помимо этого, есть определение В.Н. Мясищева (советский психиатр и медицинский психолог, исследователь проблем человеческих способностей и отношений, основатель ленинградской (петербургской) школы психотерапии):

"Невроз - это психогенное заболевание, в основе которого лежит неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемое противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами действительности, вызывающими болезненно тягостные для нее переживания: неудовлетворение потребностей, недостигнутой цели, невосполнимой утраты. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезинтеграцию личности", и под это определение подходит депрессия.

Так же, Депрессия бывает разная и соответственно тактика лечения разная:

1. Эндогенная (вызвана наличием эндогенных психических расстройств, таких как биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство и д.р). Для данной группы основными будут нормотимические препараты, а не антидепрессанты. И подбор их дело не простое.
2. Экзогенная (вызвана нарушением работы каких-то органов или систем, например, эндокринной). Здесь нужно делать акцент на лечении основной патологии.
3. Реактивная (реакция на ситуацию, полагаю, что это же и депрессивный невроз). Ведущим в лечении будет психотерапия (как и для всех расстройств невротического уровня). Потому что фактор, который стал причиной депрессии, может длительно существовать во времени и тогда лечение антидепрессантами не будет так уж эффективно. Если в целом подойти к слову депрессия, то де - это избавление, пресс - давление. Т.е. есть что-то, что давит на человека, а депрессия помогает от этого избавиться, другими словами, депрессия это отказ от активной деятельности, борьбы.

Что касаемо "неврозов".

В целом, принято выделять три классических невроза: истерия, неврастения, невроз навязчивых состояний.

Истерия относится к расстройствам личности. А все расстройства личности очень тяжело корректировать

Неврастения, наверно самое легкое из всего, но трудность в том, чтобы человек как-то изменил свою жизнь. Есть такая цитата, которая мне нравится, "Желания как у великого, а возможности как у малого". Т.е. человек выдвигает к себе (либо социум к нему) слишком много требований, с которыми не справляется, а хочет справляться.

Навязчивые состояния, наверно самое тяжелое, потому что человек все понимает, все осознает, но избавиться от мыслей и ритуалов не может. А из-за того, что пытается, становится еще хуже. Конкретные цифры я привести не могу, но думаю из всех невротических расстройств, это самое тяжелое.

Опять же, иногда люди под неврозом, понимают вспыльчивость, раздражительность, эмоциональную лабильность. Но и для них есть причина, но если обратиться к этапам формирования невротических расстройств, то это один из них.

Этапы:

1. Сомато-вегетативный (когда происходят какие-то изменения в работе органов и систем, например учащается сердцебиение, учащается мочеиспускание и т.п.)
2. Сенсо-моторный (когда снижается порог возбудимости. Т.е. раньше на стумил реакции не было, например, когда дети шумели под окнами ,а теперь это как колоколом по голове или реакция на свет, раньше было норм в комнате, а теперь как-то совсем ярко и невыносимо)
3. Аффективных нарушений (может появиться тревога, гнев, раздражение)
4. Идеаторных нарушений (невротические состояния)

• Виды: неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний

• Виды невротического конфликта: Хочу – нет сил (неврастения), хочу, а вы делайте (истерия), не хочу, но должен (противоречие, при неврозах навязчивых состояний)

5. Невротическая депрессия

6. Невротическое развитие личности

• А)по ипохондрическому типу (астеническая)

• Б) по истерическому типу

• В)по эксплозивному типу

7. Краевая психопатия

В любом случае, тяжесть этих всех состояний может быть разная. Они могут быть вызваны совершенно разными причинами. И лечение будет разным. И не всегда депрессия это про антидепрессанты.

И когда человек говорит, что у него невроз, как понятно из вышесказанного, это не вносит вообще никакой определенности и понимания, что с ним происходит.

Поэтому специалисты, которые работают в сфере психического здоровья, редко употребляют слово невроз.