Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у мужа резус-положительная, во время беременности резус-конфликт может случиться с вероятностью 50-75%.
Для начала, беременную женщину с отрицательным резус-фактором обязательно обследуют на предмет сенсибилизированности, то есть, на наличие в крови антител, препятствующих антигену положительной крови.
Уровень сенсибилизированности повышается в ряде случаев: при переливании резус-положительной крови в резус-отрицательную, при внематочной беременности, составляющей 7-8 недель, аборте, выкидыше, травмы у беременной, манипуляции на плодных оболочках. Также сенсибилизированность может возникнуть еще до рождения, если в кровь еще не появившейся на свет резус-отрицательной девочке попадут эритроциты крови резус-положительной мамы. Самый низкий уровень сенсибилизации происходит после внематочной беременности, далее – после выкидыша, аборта, а самый высокий – после обычных родов (до 10-15%). Все зависит от того, какое количество эритроцитов попадет в кровоток матери.
Реакция организма матери в ситуации резус-конфликта напоминает аллергическую реакцию. Такая реакция не вредит ее здоровью, но для плода она представляет серьезную опасность. Антитела, которые начинает производить иммунная система матери, разрушают эритроциты плода. В результате у ребенка развивается гемолитическая анемия. Это состояние может вызвать другие тяжелые заболевания, поражение головного мозга и внутриутробную гибель плода.
При этом, своевременная и диагностика и постоянный медицинский контроль помогут появиться на свет здоровому и сильному малышу.
Для начала необходимо определить резус-принадлежность плода. Если у плода резус-отрицательная кровь (такая же, как у матери), то резус-конфликта не будет. В случае, если резус-фактор у плода положительный, необходимо с определенной периодичностью в течение всей беременности определять наличие в крови антител, препятствующих антигену положительной крови.
Контроль резус-антител начинают в сроке с 8 до 20 недели беременности, затем один раз в месяц до 30 недели, с 30 по 36 недели контроль проводят два раза в месяц, а с 37-й недели и до начала родов — раз в неделю. Помимо этого для профилактики появления резус-антител во время беременности в настоящее время применяется антирезусный иммуноглобулин. Его вводят на 28-й неделе беременности.