Юмор фразы в аналогии с выражением "ловить глюки". В отличие от граждан, злоупотребляющих психоактивными веществами, психологу, чтобы "поймать" на приёме пациента в психозе, делать ничего не надо. Пациент сам к нему приходит.
Я процитирую анонимную историю пациента и прокомментирую его как клинический психолог. Жирным шрифтом отмечены фразы-маркеры в диагностическом смысле. Начало в предыдущих статьях на канале "РАБОТА ПСИХОЛОГА" Яндекс Дзен.
"…я от страха ненависти и злости написала им чтоб они здохли, потом снова от них поступили угрозы. Врят ли кто то согласится, я вообще там не адекватно себя чувствую поэтому и в 2015 году перед продажей сразу легла в дурку и сейчас также беда я боюсь присутствия там и сопровождения сделки у меня панические атаки из за своих глупых поступков то что написала соседям чтоб они здохли как быть с моими демонами когда я там рядом с этими соседями с другими людьми как мне быть перед ними я чувствую себя трусом предателем и ещё того хуже …угрозы были еще в подъезде сестры от парня помладше меня и потом все это было дико страшно переживать мне и моему парню, когда я ему рассказала что мне оскарбляют на улице, на самом деле там проблем было много я их не создавала вовсе но потом все что я сделала это забилась в угол и стала писать всем кто пугал оскарблял унижал угрожал….."
Комментарий.
Итак, в 2011 году был эпизод дикого страха, в 2015 году была госпитализация. Кого пациентка называет своими демонами, не голоса ли в голове, - это нам сможет рассказать её лечащий врач, имя которого мы в первые же 10 минут были обязаны выяснить.
Если связи с врачом нет и комплайнса (желания лечиться) тоже нет, то нам нужно будет искать людей в ближайшем окружении, кто сможет помочь ей и отвести ей к врачу. Сама она, очевидно, дезорганизована психически и вываливает всё подряд, без хронологии.
Уклончивые выражения "по ряду причин", "проблем было много" - о каких проблемах идёт речь, мы не знаем, поэтому стоит задать уточняющий вопрос, чтобы не фантазировать. Проблемы с деньгами? Со здоровьем? С законом? С родственниками?
Пациентка предъявляет самое мучительное для себя, аффективные переживания, и потом поясняет эпизод с наркоманами:
"мне хочется убежать из его квартиры, потому что я ядро такого дикого страха, и он не может рядом находится со мной, я как будто мысленно убиваю его я чувствую это, мне срочно нужно уехать от него чтоб он жил нормально, он нормальный человек, по отдельности мы живём душевно нормально, в смысли без тревог и мыслей моих внутренних, я каждый раз проживаю эти дни где ему угрожает опастность, я день ото дня в этом живу, я как магнит всех его проблем……..
после этого события когда к нам вломились наркоманы, тогда только и соседка помогла, Татьяна забрала в подъезде моего парня а я стояла и выясняла отношения с этими наркоманами и потом она же соседка вызвала полицию и потом она же, по поручению милиции мне пришлось к ней придти и попросить ее быть понятой, но потом она начала звать моего парня к себе напиваться хотя сама не алкашка, она всю свою семью настроила против меня…….я целенаправленно ни чем им не вредила……а они только угрожали и угрожали до этого случая с наркоманами…..
А легла в дурку когда соседи установили гулкую штуку, нельзя было не только спать но и просто находиться в этой квартире на тот момент я жила уже одна и полиция ни чем не могла помочь и я легла в дурку"
Комментарий.
В этом моменте психологу необходимо принимать решение - как связаться с лечащим врачом. Очевидно же, что клиентка уже была в психиатрическом стационаре, уже получала помощь, а значит - есть шанс на то, что и это обострение (когда человек весь - ядро страха, и не с кем разговаривать психоаналитические разговоры про глубинные бессознательные мотивы и разноцветье юнгианских интерпретаций происходящего или вырубать в камне гештальтистские границы отношений) можно снять лекарствами.
Девушка-консультант, надо сказать, ни про гулкую штуку не расспрашивает, ни уточняющих вопросов не задаёт, оставляя нам лишь догадываться о том, каков уровень психопатологии - бредовая интерпретация это деально существующего какого-нибудь музыкального девайса-сабвуфера, или соседи в полной тишине спокойно живут и ничего даже близко похожего не делают, и у клиентки полноценный бред.
А ведь клиентка в реальной психологической практике в любой момент может обостриться и тогда придётся прямо на приём, в кабинет, скорую психиатрическую неотложку вызывать.
Про то, что она мысленно убивает своего мужа или сожителя - так это уровень агрессии зашкаливающий, с которым тоже нужно что-то лекарственно делать.
Кстати, мы до сих пор не знаем, сколько лет "парню", кто он по специальности и чем занимался до того, как ушёл в полугодовое пьянство и безработицу.
Не надо так с клиентами. Психолог не может себе позволить в воздушных замках жить, клиенты психолога - земные люди, и встреча с ними и их реальной жизнью, сердечное участие в их реальной жизни и есть первый шаг к исцелению душевного страдания.