Двумя важными отличиями этих вакцин является: дизайн и наличие информации о результатах III фазы КИ. Относительно дизайна вакцин: Спутник V является аденовекторной вакциной, в состав которой входит аденовирус, лишенный способности к размножению (вырезан ген), и в геном которого вставлен ген S-белка коронавируса. Таким образом, попадая внутрь клеток мышцы плеча, аденовектор "распаковывает" свой геном вместе с геном S-белка, на основе матрицы этого гена происходит синтез белка S коронавируса, и он (белок) затем попадает на поверхность этой клетки. Иммунная система воспринимает эти клетки как зараженные, поскольку на их поверхности находится белок S, и подвергает их уничтожению, попутно вырабатывая антитела к белку. После уничтожения в организме не остается S-белка, но остаются антитела. Всё происходящее - имитация естественной инфекции, но с сокращенным сценарием. После прививки не происходит ни аденовирусной инфекции, ни коронавирусной инфекции. Заболеть после прививки COVID-19 невозможно.
ЭпиВакКорона - это просто кусочки синтетического белка S-коронавируса (пептиды) - его синтезировали вне тела человека искусственно - на еще одном белке-носителе. Попадая в организм, иммунная система сразу реагирует на этот белок выработкой антител как на чужеродный белок. Однако, учитывая, что попадания внутрь клеток не происходит, и, таким образом, не происходит имитации естественного заражения - на эту вакцину может быть менее выраженная реакция, и значит меньше антител. Однако, подтвердить это можно только с помощью III фазы клинического испытания вакцины на большом количестве добровольцев. В настоящее время пострегистрационные испытания III фазы проводятся, однако, нет опубликованных результатов об эффективности ЭпиВакКороны, что не дает возможности сопоставить ее с эффективностью Спутника V.
КовиВак - это убитый цельный вирион коронавируса. Он не попадает внутрь клетки, а потому тоже не имитирует инфекцию, поэтому, вероятно, его иммуногенность (способность стимулировать иммунитет) может быть снижена по сравнению с векторной вакциной Спутник V. Однако, узнать точно пока это нельзя, поскольку нет опубликованных промежуточных результатов клинического исследования вакцины. Также нельзя сделать вывод и об эффективности, и о безопасности - из-за отсутствия официально опубликованных результатов. Этот дизайн вакцины похож на инактивированные вакцины от других инфекций, например, от гриппа. Однако, то, что он классический, не дает ему преимущества перед другими дизайнами вакцин - без информации о промежуточных результатах испытания.
Таким образом, ввиду отсутствия возможности сопоставить эффективность и безопасность трех вакцин, предлагать КовиВак и ЭпиВакКорону группам риска в качестве более эффективных и безопасных, к сожалению, в настоящее время нет возможности.