Одна треть женщин репродуктивного возраста имеет анемию. И не все они получают адекватное лечение. Рассказываем, какие есть причины у железодефицитной анемии, какие анализы надо сдать, и какие способы лечения существуют.
Возможные причины
- Потеря крови из-за паразитов, обильных менструаций, язв, геморроя, приема НПВС.
- Несбалансированное питание с малым количеством железа в продуктах.
- Нарушение всасывания железа: например, из-за приема препаратов вроде ингибиторов протонной помпы.
- Высокая потребность в железе: у беременных и детей в период роста.
Симптомы анемии
- Усталость.
- Одышка при нагрузках.
- Учащенное сердцебиение.
- Бледная кожа.
Есть более редкие симптомы анемии вроде головной боли и синдрома беспокойных ног. Подробнее о редких симптомах
читайте на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании.
Диагностика
Врач осмотрит вас, расспросит об образе жизни и назначит общий анализ крови (ОАК) и анализ на уровень ферритина.
В ОАК есть измерение гемоглобина в крови. При анемии у человека могут быть такие показатели
гемоглобина (Hb).
- Для мужчин старше 15 лет Hb <130 г/л или 13 г/дл
- Для небеременных женщин старше 15 лет Hb <120 г/л или 12 г/дл
Также вам могут потребоваться анализы на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты: анемия может развиться из-за их нехватки.
Могут быть дополнительные исследования, чтобы найти источник потери крови. Например: фиброгастродуаденоскопия (ФГДС), колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь.
Если врач назначает какое-то исследование, не стесняйтесь спросить, почему и зачем его стоит сделать.
Лечение
Восстановить железо в крови с помощью одной диеты с мясом или зелеными овощами не получится. Нужно будет принимать таблетки железа. Терапия займет около 6 месяцев.
У таблеток железа есть побочные эффекты: боль в животе, черный стул, изжога, запор или диарея. Чтобы
уменьшить побочки, таблетки можно принимать во время или сразу после еды.
Препятствуют усвоению железа продукты с
кальцием, поэтому не стоит смешивать препараты с молоком.
Также есть вариант лечить железодефицитную анемию с помощью внутривенного или внутримышечного введения препаратов железа. Но для этого есть определенные показания, например, тяжелая степень железодефицитной анемии. О таких показаниях можно
узнать больше в этой статье.
Если врач назначает вам уколы железа, спросите у него или у нее, почему, и можно ли выбрать альтернативу в виде таблеток.
Если у вас есть первопричина анемии, например, язва или геморрой, то лечить нужно и ее тоже. Так при обильных месячных терапия может включать в себя
прием гормональной контрацепции. Контроль лечения
После начала лечения общий анализ крови повторяют через 2-4 недели: повышение уровня гемоглобина должно составлять 2 г/дл и больше. Если нет, то терапия требует корректировки врачом. Это может быть другой препарат железа, изменения в частоте приема и дозе препарата.
Далее
контрольный ОАК сдают через 2-4 месяца, а после повторяют анализ каждые три месяца в течение года. Далее ОАК проверяют через год.
Любые упомянутые препараты нужно принимать только по согласованию с лечащим врачом. Тактика диагностики и лечения может отличаться от приведенных в тексте данных. Статья предоставлена для ознакомления. Данные в тексте нельзя использовать как руководство к лечению.
Если вы нашли фактические ошибки в статье, пишите об этом в комменты и прикрепляйте ссылку на источник, будет клево.