Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя
Модератор Кью тем «Медицина», «Физика», «Математик...  · 7 февр 2021  ·
science_in_palm

Железодефицитная анемия. Как узнать, что она у меня есть? И как лечить?

Одна треть женщин репродуктивного возраста имеет анемию. И не все они получают адекватное лечение. Рассказываем, какие есть причины у железодефицитной анемии, какие анализы надо сдать, и какие способы лечения существуют.
Возможные причины
  • Потеря крови из-за паразитов, обильных менструаций, язв, геморроя, приема НПВС.
  • Несбалансированное питание с малым количеством железа в продуктах.
  • Нарушение всасывания железа: например, из-за приема препаратов вроде ингибиторов протонной помпы.
  • Высокая потребность в железе: у беременных и детей в период роста.
Симптомы анемии
  • Усталость.
  • Одышка при нагрузках.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Бледная кожа.
Есть более редкие симптомы анемии вроде головной боли и синдрома беспокойных ног. Подробнее о редких симптомах читайте на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании.
Диагностика
Врач осмотрит вас, расспросит об образе жизни и назначит общий анализ крови (ОАК) и анализ на уровень ферритина.
В ОАК есть измерение гемоглобина в крови. При анемии у человека могут быть такие показатели гемоглобина (Hb).
  • Для мужчин старше 15 лет Hb <130 г/л или 13 г/дл
  • Для небеременных женщин старше 15 лет Hb <120 г/л или 12 г/дл
Также вам могут потребоваться анализы на уровень витамина B12 и фолиевой кислоты: анемия может развиться из-за их нехватки.
Могут быть дополнительные исследования, чтобы найти источник потери крови. Например: фиброгастродуаденоскопия (ФГДС), колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь.
Если врач назначает какое-то исследование, не стесняйтесь спросить, почему и зачем его стоит сделать.
Лечение
  • Таблетки железа
Восстановить железо в крови с помощью одной диеты с мясом или зелеными овощами не получится. Нужно будет принимать таблетки железа. Терапия займет около 6 месяцев.
У таблеток железа есть побочные эффекты: боль в животе, черный стул, изжога, запор или диарея. Чтобы уменьшить побочки, таблетки можно принимать во время или сразу после еды.
Чтобы таблетки лучше усваивались, их можно запивать апельсиновым соком.
Препятствуют усвоению железа продукты с кальцием, поэтому не стоит смешивать препараты с молоком.
  • Уколы железа
Также есть вариант лечить железодефицитную анемию с помощью внутривенного или внутримышечного введения препаратов железа. Но для этого есть определенные показания, например, тяжелая степень железодефицитной анемии. О таких показаниях можно узнать больше в этой статье.
Если врач назначает вам уколы железа, спросите у него или у нее, почему, и можно ли выбрать альтернативу в виде таблеток.
  • Другое лечение
Если у вас есть первопричина анемии, например, язва или геморрой, то лечить нужно и ее тоже. Так при обильных месячных терапия может включать в себя прием гормональной контрацепции.
Контроль лечения
После начала лечения общий анализ крови повторяют через 2-4 недели: повышение уровня гемоглобина должно составлять 2 г/дл и больше. Если нет, то терапия требует корректировки врачом. Это может быть другой препарат железа, изменения в частоте приема и дозе препарата.
Далее контрольный ОАК сдают через 2-4 месяца, а после повторяют анализ каждые три месяца в течение года. Далее ОАК проверяют через год.
Любые упомянутые препараты нужно принимать только по согласованию с лечащим врачом. Тактика диагностики и лечения может отличаться от приведенных в тексте данных. Статья предоставлена для ознакомления. Данные в тексте нельзя использовать как руководство к лечению.
Если вы нашли фактические ошибки в статье, пишите об этом в комменты и прикрепляйте ссылку на источник, будет клево.
Подкаст о науке, здоровье и доказательной медицине «Наука в Ладошке»Перейти на vk.com/science_in_palm
Медицина+3