Диагностика сахарного диабета крайне важна, так как длительное время заболевание протекает бессимптомно, приводя к необратимым осложнениям. Определение глюкозы крови — один из стандартных показателей в биохимическом анализе крови. Но стоит помнить о том, что на уровень глюкозы может влиять множество разных факторов: физическая нагрузка, прием определенных лекарств, стрессовые ситуации, да и просто пациент перед сдачей крови мог недостаточно «поголодать».
Поэтому для более достоверной оценки гликемии используется гликированный гемоглобин (HbA1c). Он отражает средний уровень глюкозы за 2-3 месяца. HbA1c образуется путем взаимодействия гемоглобина с глюкозой, поэтому информативность анализа на HbA1c может снижаться при анемии.
Диагноз «сахарный диабет» устанавливается в случае зафиксированного повышения HbA1c выше 6,5% и/или повышения глюкозы натощак выше 7,0 ммоль/л. В случае неоднозначного результата доктор назначит проведение перорального глюкозотолерантного теста: 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. Если концентрация глюкозы через 2 часа составит более 11,1 ммоль/л, устанавливают диагноз «сахарный диабет».
Контролировать уровень HbA1c нужно 1 раз в 3 месяца. Также пациентам с сахарным диабетом рекомендован самоконтроль уровня глюкозы в домашних условиях с помощью глюкометра, особенно при наличии симптомов гипер- и гипогликемии.