Коронавирус как фактор риска, вызывающий мужское бесплодие
Врачи отметили, что после коронавируса у многих мужчин происходит катастрофическое падение выработки сперматозоидов, т.е. мужских половых клеток. Иногда после ковида даже наблюдается азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов. Дело в том, что коронавирус проникает в клетки через рецептор ACE 2, который высоко экспрессируется в яичках. В итоге у мужчины развиваются орхиты - воспалительные процессы в яичках. Также коронавирус может вызывать аутоиммунные процессы, способные привести к иммунологическому бесплодию у мужчины.
Для выявления бесплодия и его причин врач-андролог использует обычно три исследования:
спермограмма с оценкой морфологии спермы (расширенная спермограмма по Крюгеру) – для того, чтобы оценить общее состояние спермы, концентрацию сперматозоидов и процент половых клеток с идеальным морфологическим строением – для успешного зачатия их должно быть не менее 4%,
MAR-тест (mixed antiglobulin reaction - смешанный антиглобулиновый тест) – для выявления антиспермальных антител (АСАТ), которые атакуют сперматозоиды, что вызывает иммунное бесплодие,
тест на фрагментацию ДНК в сперматозоидах – для обнаружения нарушений целостности цепочек ДНК.
Если фрагментация ДНК выше 15%, то зачатие будет затруднено, а риск рождения ребенка с онкологическими и генетическими болезнями выше.
Лечение мужского бесплодия
Для этого используется курс препаратов длительностью 2,5-3 месяца – такая длительность связана с 3-месячным периодом сперматогенеза, выработки новых сперматозоидов. Обычно устранить бесплодие удается с помощью лекарственной терапии.
Если же она оказалась безуспешной, то помочь могут репродуктологи, которые применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Это фактически отбор морфологически правильных (здоровых) сперматозоидов для проведения экстракорпорального оплодотворения по методам ИКСИ (ICSI) или ПИКСИ (PICSI). Выбранный сперматозоид внедряют в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроиглы, и происходит зачатие.