Часто всё, что связано с поносом, рвотой и температурой, называют ротавирусом. На самом деле, к вирусным кишечным инфекциям относятся несколько групп — ротавирусные, аденовирусные, норовирусные и другие
Как проявляется болезнь?
Чаще всего болезнь начинается с нескольких эпизодов рвоты, затем присоединяется повышение температуры и частый жидкий стул. Но в каждом случае течение болезни индивидуально
Как поставить диагноз?
Как правило, диагноз ставится на приёме после расспроса, оценки симптомов и осмотра
Если всё укладывается в картину вирусной «кишечки», дополнительные анализы не сдают. Есть тесты на самые частые инфекции, однако название конкретного вируса не изменит врачебной тактики. То же самое с общими анализами крови и мочи — польза для пациента сомнительная и должна определяться врачом
Как лечить?
С любым кишечным вирусом организм здорового человека справится сам. Но если при этом происходят значительные потери воды и электролитов — это чревато судорогами, нарушением работы почек и сердца
Поэтому самое важное при вирусных кишечных инфекциях — восполнять потери воды и электролитов
Аптечные солевые растворы типа Адиарин Регидро, Хумана Электролит, Регидрон био разводят по инструкции и предлагают по чуть-чуть (можно по чайной ложке) и часто — каждые 5-10 минут. В идеальном мире больше ничего не нужно
В реальности же болеющие дети часто отказываются даже от любимой еды. Многие дети в целом не любят пить. А тут им предлагают невкусную солёную жидкость
Поэтому, если ребёнок наотрез отказывается пить солевой раствор (предположим, что вы уже попробовали давать его из ложки, маминого стакана, трубочки, станцевали с бубном, включили мультики и даже применили шантаж — тут все средства хороши), в ход идёт обычная вода. Если не удаётся дать воду — можно попробовать разбавленный яблочный сок, домашний несладкий компот (из сухофруктов будет отлично)
Очень важно: продолжать кормить грудью можно и нужно. Для детей до года частое прикладывание оказывается самым эффективным способом выпаивания
Красные флаги
Если они появились — жидкости недостаточно, пора вызывать скорую и вводить её через вену:
⁃ сухие слизистые (не блестят, густая слюна)
⁃ западает родничок
⁃ не писает более 6-8 часов
⁃ бредит, заторможен, сложно разбудить
⁃ кожная складка расправляется не сразу, а в течение нескольких секунд
Чем еще лечить?
Есть данные, что назначение смекты может сократить диарею примерно на сутки
Применение пробиотиков, содержащих Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus reuteri, значимого эффекта, согласно исследованиям, не показало
Антибиотики не показаны. Да, Энтерофурил тоже — неизвестно, почему его до сих пор рекомендуют в каждом втором случае
А что про диету?
Можно всё, что ребёнок согласится съесть
С осторожностью мы относимся к молочным продуктам и свежим фруктам и овощам. В них много простых сахаров — в период болезни это может привести к скоплению газов и болям в животе. Если ребёнок хочет — дайте попробовать половину порции и отследите реакцию. Если всё хорошо — кормите. Всё остальное в рамках привычного рациона ребенка — можно
Будьте готовы к тому, что в первые дни болезни ребёнок может почти полностью отказаться от еды. Не переживайте: когда малыш пойдет на поправку, он будет есть за троих и быстро вернётся к цветущему виду