У ибупрофена и ветряной оспы сложные взаимоотношения, почти как у Ромео и Джульетты: им то разрешают, то запрещают быть вместе. Разбираемся, кто прав
Что случилось?
Имеем два не зависящих друг от друга факта:
Ветряная оспа — вирусное заболевание с зудящей сыпью и повышением температуры. Повышение температуры часто сопровождается недомоганием, поэтому мы даём жаропонижающее. У детей разрешены два препарата: парацетамол и ибупрофен
При ветряной оспе иногда встречаются тяжёлые бактериальные осложнения. Иногда — очень тяжёлые и даже смертельные
Несколько лет назад стали накапливаться данные о повышении риска бактериальных осложнений ветрянки при приеме ибупрофена. В связи с этим в гайдах авторитетных медицинских организаций появился запрет на его использование у больных ветряной оспой
Что было дальше?
А дальше эту информацию пытались подтвердить в других исследованиях. И вот что получилось:
какие-то исследования не находили взаимосвязи между применением ибупрофена и развитием гнойных осложнений, но отмечали, что ибупрофен гипотетически может замаскировать их начало из-за хорошего жаропонижающего и обезболивающего эффекта
другие исследования находили корреляцию и предположили: когда болезнь протекала тяжелее и риски бактериальной инфекции были выше, семьи чаще прибегали к ибупрофену
Тогда в рекомендациях строгий запрет сменили на демократичное «нежелательно»
А потом?
А потом всё чаще стали появляться исследования, которые подтверждали не корреляцию, а причинно-следственную связь между приёмом ибупрофена и развитием бактериальных осложнений. После этого некоторые организации снова ужесточили свою позицию
Так каков итог?
Ветряная оспа — не такая уж и «лёгкая болезнь», иногда она может иметь очень серьезные бактериальные осложнения (вне зависимости от приёма ибупрофена)
Ибупрофен, возможно, всё же несколько повышает их вероятность. Поэтому при необходимости снижения температуры пациентам с ветряной оспой имеет смысл отдавать предпочтение парацетамолу, и принимать ибупрофен в тех случаях, когда нет других вариантов
Этот вопрос остаётся очень спорным. Возможно, когда-нибудь наука даст на него однозначный ответ
А пока мы надеемся на скорое возобновление поставок вакцины: самый лучший вариант — привить ребенка и не переживать за осложнения💔