Лишний вес и ожирение, с одной стороны, животрепещущая тема – все больше детей страдают от ожирения. Согласно данным ВОЗ, численность младенцев и детей раннего возраста (от 0 до 5 лет), имеющих избыточный вес или ожирение, во всем мире увеличилась с 31 миллиона в 1990 году до 44 миллионов в 2012 году. В развивающихся странах уровень распространения случаев избыточного веса и ожирения среди детей на 30% выше чем в развитых странах. Если эта тенденция продолжится, то число младенцев и детей раннего возраста с избыточным весом к 2025 году вырастет до 70 миллионов.
С другой стороны, в ситуации детским ожирением возникает вопрос, как лучше его лечить. Есть вариант, что консервативная терапия попросту не поможет: при 3 степени ожирения её эффективность составляет лишь 5-10% и около 60% пациентов не могут удержать сниженную массу тела в течение 5 лет. Поэтому сейчас детей с морбидными формами ожирением лечат с помощью эффективного безопасного и малоинвазивного метода – бариатрической операции. Операцией выбора является продольная резекция желудка, а не шунтирующие операции. Так как последние, снижают всасываемость витаминов и микроэлементов, так необходимых растущему организму.
Хирургическое лечение в основном рассматривают для подростков, у которых уже сформировались вторичные половые признаки. Показанием к операции является ИМТ (индекс массы тела) 40 кг/м2 и более. Другим условием является документально подтвержденная неэффективность предыдущих линий лечения ожирения на протяжении 12 месяцев. Предоперационное обследование несколько объемнее, чем у взрослого пациента. У ребенка важно исключить генетическую, психическую и эндокринную природу ожирения.
Бариатрическая хирургия является безопасным способом лечения ожирения у взрослых и подростков. К тому же, результат операции значительно лучше в молодом возрасте и по снижению веса и по регрессу сопутствующих заболеваний: сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертонии и пр.
Часто в практике мы также сталкиваемся с убежденностью, что «ребенок перерастет» этот вес. К сожалению, такой подход не работает. Когда вес переходит определенную точку, сбросить его самостоятельно практически невозможно. Поэтому очень важно профилактировать ожирение: старайтесь кормить ребенка правильно и сбалансировано и обеспечьте для него активный образ жизни.