Молочница у женщин симптомы и лечение

Молочница, или вульво-вагинальный кандидоз — распространенное гинекологическое заболевание, вызывающее крайне неприятные ощущения у женщин: отеки, зуд и жжение в промежности, а также неприятные творожистые выделения с резким запахом. Это грибковое заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Candida albicans, реже — грибами Candida glabrata.

Молочница не влияет на стенки влагалища и шейку матки и при своевременном лечении она не опасна, а запущенные формы могут приводить даже к бесплодию или выкидышам, так как кандидоз - это следствие сбоев в работе организма. В норме грибы присутствуют в микрофлоре влагалища и не вызывают беспокойств, но нижеприведенные факторы у большинства пациентов часто провоцируют молочницу:

Нерациональный и неконтролируемый прием медпрепаратов: антибиотиков широкого спектра действия, стероидов, иммунодепрессантов, кортикостероидов, контрацептивов, цитостатиков и противодиабетических препаратов.
Снижение иммунитета организма из-за перенесенных острых, хронических и аутоиммунных заболеваний, анемии.
Нарушения обмена веществ или гормональные отклонения.
Нарушение правил интимной гигиены, которые ослабляют естественную защиту слизистой оболочки: использование мыла, гелей, средств интимной гигиены, содержащих много щелочи (особенно во время менструации: менструальная кровь нейтрализуют кислую среду влагалища, уменьшая её защитные свойства), несвоевременная смена тампонов и прокладок, использование интимных дезодорантов, слишком частые подмывания, спринцевание. А также ношение белья из синтетических волокон.
Несбалансированное питание: рацион, богатый простыми углеводами и дефицит витамина В.
Беременность.
Операции, травмы влагалищного эпителия, химиотерапия.
Агрессивная внешняя среда и длительные или хронические стрессы, резкая смена климатических условий.
Неправильная гигиена половой жизни, частая смена половых партнеров, оральные половые контакты, ЗППП (уреаплазмоз, хламидоз, вагинальный герпес, ВИЧ-инфекция).

ПЕРВИЧНАЯ ДИАГНОСТИКА И ТЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ

Характерные признаки молочницы всегда одинаковы: белые творожистые выделения с кисловатым запахом и мелкими комочками. С данными симптомами необходимо уже записываться к гинекологу на клиническое обследование, а лучше — сдавать мазки на флору каждые полгода у гинеколога. При молочнице могут наблюдаться отеки больших и краснота малых половых губ, зуд, жжение в паху. Реже - болезненность мочеиспускания и боли при половом акте. Признаки проявляются вместе или частично. Обострение симптомов может быть во второй половине дня, при нагрузках, после полового акта, при жаркой погоде.

КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МОЛОЧНИЦЫ

Чтобы понять, есть ли симптомы именно молочницы, врач собирает анамнез, проводит осмотр половых органов, влагалища и для более точной диагностики патогенной микрофлоры берет соскоб. Результаты соскоба отправляют в лабораторию, где выполняют микроскопический и бактериологический посевы, на которых выявляются грибки Candida glabrata и Candida albicans. Далее определяют тип возбудителя и чувствительность к антимикотическим препаратам. Результаты отправляют лечащему врачу для назначения эффективного лечения.

В случае поражения грибком мочевыводящих путей пациенту назначают дополнительные обследования: мазок из уретры, анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря.

В случае подозрения на сбои в работе нижних и верхних отделов органов ЖКТ, проводится ирригоскопия, колоноскопия, гастроскопия, УЗИ брюшной полости.

ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНИЦЫ

Средний срок лечения от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания и запущенности. Основной подход к лечению молочницы сводится к устранению воспаления и подавлению роста грибка, нормализации микрофлоры, лечению сопутствующих заболеваний и проведению мероприятий по предотвращению рецидивов.

Эффективное воздействие на грибок оказывают местная и общая терапия. В случае тяжелого рецидива назначаются обе терапии. К местной терапии относятся вагинальные суппозитории, мази, таблетки. Например, местные препараты из группы фунгицидов и антимикотиков: изоконазол, натамицин, кетоконазол, клотримазол или миконазол. К общей терапии относятся противогрибковые, противомикробные и иммуномодулирующие препараты и пробиотики, нормализующие микрофлору.

Для предупреждения рецидивов молочницы лечиться должны оба партнера, даже при отсутствии у второго симптомов заболевания.

В течение лечения рекомендуется приостановить половую жизнь и проводить интимную гигиену по два раза в день, пользоваться только чистым сухим полотенцем и стирать белье в горячей воде.

Также необходимо скорректировать рацион: исключить алкоголь, снизить потребление простых углеводов (сладкое, мучное, сладкие фрукты, сладкие газировки) и увеличить количество фруктов с малым содержанием сахара, молочнокислых продуктов и овощей в рационе. Народные методы чаще помогают в снятии воспаления и укрепляют иммунитет, но сам грибок в норму микрофлоры они не приводят.

ПРОФИЛАКТИКА МОЛОЧНИЦЫ

У 70-75% женщин возникают рецидивы заболевания в основном из-за недолеченной молочницы (после снятия симптоматики на третий день приема препаратов много пациентов прекращают лечение) и безответственного отношения к половой жизни и своему организму.

Необходимо поддерживать иммунитет длительными прогулками на свежем воздухе, носить только чистые вещи и свободное белье из натуральных материалов. Пользоваться средствами гигиены без ароматизаторов. Избегать переохлаждений, нормализовать сон, сбалансировать рацион. Для тех, кто живет с сахарным диабетом, нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Группа клиник «Альтермед» в Санкт-Петербурге

Перейти на altermed.ru

Медицина+4