Сюжет Ксении Собчак «Ulthera System против пластической хирургии. Аппаратная косметология: SMAS-лифтинг» набирает популярность с каждым днем.
За последние 2-3 дня я получила более 20 запросов с просьбой его прокомментировать.
Ок. Делаю подробный разбор со своим мнением. Смотрю ролик и параллельно комментирую.
Само название меня смущает. 2 совершенно разные методики, которые неверно сравнивать. Это как пытаться понять, что лучше: мануальная терапия или операция на позвоночнике с постановкой конструкции. Цели и показания разные.
02.10 «к самым дорогим и эффективным относится СМАС-лифтинг». Дорого не равно эффективно. И это не только в медицине. Самая хорошая методика/косметика- та, которая подходит Вашей коже и решает те проблемы, которые есть. Зачастую достаточно консультации (!) врача-косметолога, дерматолога для решения проблемы за счет назначения лечения и/или домашнего ухода.
02.15 «либо косметический ремонт квартиры, либо косметический ремонт лица». Мы всегда стоим перед выбором, особенно в условиях ограниченных ресурсов. И это не должно быть упреком- каждый расставляет приоритеты сам.
2:50 «фракционный фототермолиз, при которой снимают верхний слой эпидермиса». Никакого отношения к СМАС-лифтингу не имеет. И само определение в корне неверно. Это селективное (=избирательное) воздействие на эпидермис и дерму посредством создания зон абляции. Ни о каком «тотальном удалении верхнего слоя эпидермиса» речь не идет.
3:28 «кожа как об асфальт».
04:23 «я не стала судиться и чего-то добиваться, продолжила лечение за свой счет».
Дорогие пациенты, перед тем, как проводить процедуру, Вы подписываете информированное согласие, где должны быть указаны все возможные показания, противопоказания и последствия процедуры (нюансы реабилитации). Врач обязан Вас предупредить, что ожидать от процедуры; после фракционного лазерного омоложения могут быть и отек, и покраснение, и сильное шелушение. Вопрос в самом аппарате, квалификации врача и особенностях организма. Если что- то идет не так Вы обязаны сразу обратиться к лечащему врачу!
05:40 «неопытный врач может надолго оставить Вас без лица». А специалист без образования или с курсами за плечами может еще и испортить Ваше здоровье.
08:22 «фарфоровая куколка». И туда же отправляется карбоновый пилинг, атравматичная чистка, Hydrafacial. Давайте будем реалистами и перестанем тратить деньги на пустышки с временным эффектом. Возьмите домой хорошую маску, сыворотку и средство для глубокого очищения- эффективнее и дешевле. Я уже молчу о салоне, который показал в сюжете «волшебные капсулы», которые «из другого города».
12:38 «Вся косметология- это большо эксперимент». Странное высказывания врача-кометолога, с которым я в корне не согласна. Многие методики пришли в косметологию из других отраслей медицины, давно используются врачами-косметологами и имеют обширную доказательную базу. Достаточно ввести запрос, например, "botulinum toxin a» на известном уважаемом ресурсе pubmed.gov и количество научных статей приближается к 3000.
15:02 История 2 пациенток. Первая довольная процедурой СМАС-лифтинга, вторая- нет. А теперь обратите внимание, насколько у них разные лица и в плане типов старения, и с точки зрения толщины подкожно-жировой клетчатки + строения черепа + нарушение прикуса. Не устану повторять- нет универсальной процедуры. И здесь задача врача на первичной консультации рассказать, что Вас показано и почему. А от каких процедур не будет результат (вне зависимости от их стоимости).
17:30 Коллега Саломея Альбертовна очень доступно объяснила и показала, что же такое СМАС- лифтинг в косметологии. Лучше посмотреть адекватную информацию, чем штудировать видео и непонятные отзывы в интернете.
18:54 «СМАС - лифтинг истончает твои кожные ресурсы». Такого понятия, как «кожные ресурсы» не существует. Кожа- живой орган, состоящий их 3 слоев. Эпидермис обновляется постоянно в течение всей жизни (28 дней- в молодом возрасте, до 45 дней- в зрелом возрасте). Наши клетки - фибробласты, меланоциты, адипоцитоы, себоциты и др. постоянно делятся, подвергаются мутациям, погибают. И это нормально . Да, есть теория Хейфлика. Согласно ей существует некий предел деления клетки из-за которого и происходит старение организма. Хейфлик экспериментально определил, что количество делений большинства клеток человеческого организма не превышает 50-60 раз. С учетом средней продолжительности жизни до этого момента мы точно не доживем.
20:00 «Количество мягких тканей итак становится меньше»- говорит пластических хирург. Не добавляя, что они еще и смещаются вниз, приводя к усугублению носогубных, губоподбородочных складок, былям и второму подбородку.
20:35 «Ультразвуковая волна разрушает гиалуроновую кислоту». Только при непосредственном воздействии на эту зону. Ряд препаратов вводятся надкостнично (например, в области подбородка, скул), ультразвуковая волна при СМАС воздействует более поверхностно- непосредственно на апоневроз. Поэтому мой ответ- не на все препараты.
21:35 «Почему так дорого?» Да, аппарат, да, расходники + обучение. Но еще и сама работа клиники стоит денег. Например, день работы нашего медицинского центра оценивается в немалую сумму- это и аренда, и заработная плата персонала (администратор, бухгалтер, медицинская сестра, клинер, управляющий и др.), расходные материалы для поддержания сан.эпид.режима, охрана, налоги и др. Обратная сторона- это Ваше здоровье и Ваша безопасность. И только Вы решаете, где проводить процедуру- в медицинском центре или салоне красоты без лицензии (я уже молчу о врачах в съемных кабинетах коворкинга и надомников- еженедельно ко мне приходят пациенты с осложнениями).
25:10 «Брала как корейский, а оказался китайски»- говорит «косметолог». Уважаемые подписчик! Я являюсь руководителем клиники уже более 7 лет и могу однозначно сказать- стоимость хорошего косметологического аппарата на российском рынке начинается от 3 млн.рублей. В среднем, это 5-6 млн. Как думаете, может ли косметолог себе его позволить?
27:02 «Сияние и удаление пигментации». НИКОГДА этого не будет на СМАС-лифтинге! Мы не работает с эпидермисом!
27:45 Про влагалище. Не надо этого стесняться! Да, есть методики в гинекологии, которые успешно используются для коррекции формы половых губ, точки G, увлажнения стенок влагалища, лечения опущения влагалища и восстановления после родов. Не соглашусь с Саломеей Альбертовной о том, что этим должны заниматься гинекологии «со стационаром». Для проведения вышеперечисленных манипуляций наличие стационара законодательно не требуется- важна лицензия на гинекологию и манипуляционный кабинет.
32:35 «С данным человеком не было заключен договор на оказание медицинской услуги». Так. Разбираемся. Когда вы приходите к нам в клинику, перед приемом администратор дает 4 документа: договор на оказание платных медицинских услуг, согласие на обработку персональных данных, общее согласие (информированное добровольное согласие) и уведомление о несоблюдении рекомендации врача. Без подписи всех этих документов мы не сможет принять ни одного пациента. И это не только зашита клиники от потребительского экстремизма. Это и Ваша защита тоже! Если что-то случится, Вы вправе обратиться в клинику и Вам обязаны оказать помощь. Никогда не заходите в кабинет врача, если у Вас на руках нет Вашего экземпляра договора!
38:50 Среди аппаратных процедур «есть хорошо проверенные и полезные, а есть бессмысленные- просто бесполезная трата денег». Прописные истины. И это касается не только косметологии и медицины в целом.
39:30 Батл между врачом-косметологом, дерматовенерологом и пластическим хирургом? Вы серьезно? Я живу с хирургом уже более 15 лет и прекрасно понимаю, как у них устроены мозги- это совсем другой подход в пациенту.
Логичнее было бы пригласить 2 клиницистов терапевтического профиля.
41:20. "Спайки в коже, которые потом не позволят сделать пластическую операцию». Есть миллион способов усложнить жизнь пластическому хирургу при проведении пластики (сами хирурги в 90е годы ставили золотые нити). Однако, по моему личному убеждению и на основании 17-летнего опыта, лишь 10% моих пациентов обращаются к пластической хирургии в зрелом возрасте (я не рассматриваю локальные зоны- ринопластика, блефаропластика, маммопластика и т.п.). По логике пластического хирурга из батла, до 50 мы ходим, как есть, а вот потом начинается "золотое время» для пластиков. Я лично против такого подхода. Я хочу быть уверенной, ухоженной и красивой сейчас, в свои 38. И мне не особо важно, что в будущем хирургу будет сложнее со мной работать (если я решусь на большую операцию), так как цены на эти операции больше в 1,5-2 раза и врач-хирург не теряет прибыль в любом случае.
43.00 «5 лет я наблюдал, какой эффект дает этот лазер… никакой!». Для меня эти слова были шоком. И не в плане отсутствия эффекта- много аппаратов с хорошим маркетингом и отсутствием результата. Меня поразило другое- руководитель, понимая, что эффекта от аппарата нет, держал его в клиники и предлагал услуги на нем пациентам в течение 5 лет. Видимо, надо было окупить стоимость.
44.20 «Как косметолог опередит, есть ли у пациента склонность к келоидным рубцам?». Так же, как и хирург. Анамнестически. Риск их формирования есть и у косметолога, и у хирурга. И риски в пластической хирургии намного выше. Жаль, что сам хирург оставил свой же вопрос без ответа.
46.45 «У Вас сформируется тромб и Вы просто умрете». По этой логике нельзя проводить никакие пластические операции, так как там воздействие на сосуд еще более явное- перерезание капилляров и венул+ риск повреждения более крупных сосудов.
48:00 «Надо разделить медицину и красоту»- вот именно при таком подходе мы и видим миллионы надомников, салоны без лицензии и постоянные осложнения. Пока в мозгах всех врачей и людей не уляжется, что «косметология»- это отрасль медицины, так и будет продолжаться.
Цитата их приказа №381Н от 18.04.2012г.
"Оказание медицинской помощи по профилю "косметология" включает: диагностику и коррекцию врождённых и приобретённых морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний; информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и её придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата».
48:50 «Пластическая операция дает практически 100% омоложение». Жаль, что хирург не дал статистку и информацию о рисках, побочных эффектах и осложнениях.
49:30 Понятия «питания» кожи в косметологии не существует. Терминология «косметичек».
53:00 Голосование ЗА и ПРОТИВ аппаратной косметологии. Будем честны- на баттле тему совсем не раскрыли. Это была сцена оного актера. Поэтому и зрители проголосовали именно так.
В целом, выпуск был интересен. Ждем продолжения.