Пациенты с диагнозом рак предстательной железы (далее - РПЖ) так боятся диагноза, что стараются использовать одновременно все методы лечения, которые нужны и, которые преждевременны.
Одним из эффективных методов лечения является гормональная терапия, которая направлена на блок выработки тестостерона, гормона, который стимулирует рост опухолевых клеток в железе. Лечение представляет собой уколы, действующие на уровне головного мозга (гипофиз), стимулируя работу релизинг гормонов, которые в свою очередь, по нисходящему механизму подавляют тестостерон.
Иными словами, данное лечение можно назвать лекарственной кастрацией.
К сожалению, помимо своей эффективности (временной) лечение является токсичным. Побочные явления наступают в среднем через год и могут серьезно нарушать функциональное состояние паициента:
- Снижение плотности костной ткани, что может приводить к переломам
- Депрессия, апатия. Симптомы могут быть настолько серьезными, что требуют подключения психиатра
- Развитие сердечной недостаточности. Кардиотоксичность у данной группы пациентов может приводить к дополнительным госпитализациям, дополнительным вмешательствам (стентирование) и другим мероприятиям
- Хемомозг. Нарушение когнитивной функции ранее описано только для онкологических больных после химиотерапия. Однако, исследования пациенток с диагнозом рак молочной железы показал, что уже через 2 года на фоне гормональной терапии развивались нарушения реакционной способности мозга, схожие с состоянием после химиотерапии.
Все эти осложнения можно предотвратить. Как?
- Назначать данное лечение по показаниям. Далеко не каждому пациенту с диагнозом РПЖ требуется назначение терапии агонистами или антагонистами ЛГ-РГ
- Проводить превентивные мероприятия. Они есть для каждого ожидаемого осложнения.
Продолжение следует