На самом деле это важный и очень сложный вопрос, который придётся разделить, как минимум, на две важные темы.
1. Симптомы!
2. Хватает, или не хватает – а это сколько?
СИМПТОМЫ
Можно дать короткий ответ, например,
определять достаточное наличие Витамина Д (или его дефицит) по каким-либо симптомам неправильно, т.к. это просто бесполезно.
Почему бесполезно?
Во-первых, есть ряд симптомов, которые могут быть отнесены к возможной недостаче витамина Д, например,
ломкость костей; слабость в мышцах, периодические судороги; частые простуды; отсутствие настроения; раздражительность и угнетенность; расшатывание зубов, частый кариес; потеря аппетита…
Но, вопрос в том, что эти симптомы схожи с симптомами многих других проблем,
Т.е. отнести вышеперечисленные симптомы только к дефициту витамина Д будет неправильно.
Во-вторых, витамин Д обеспечивает наличие рецепта (клеточный ответ на проблему), но он не обеспечивает решение проблемы, т.к. для этого требуется наличие того, что заполнит клеточный ответ – витамины…минералы… аминокислоты…
Даже если у нас будет супер-отличный результат 25(ОН)Д, например, 80-100нг\мл, но будет недостача «строительного материала», толку от него (витамина Д) будет мало.
Об этом более подробно здесь – как действует витамин Д
На основании этого:
Определение дефицита витамина Д по симптомам, как минимум, не рационально.
---------------------
ХВАТАЕТ, ИЛИ НЕ ХВАТАЕТ – А ЭТО СКОЛЬКО?
Попробуем разобраться
30нг\мл - начальная цифра, которая говорит лишь о том, что мы перешли границу явной недостаточности, а далее есть другая цифра.
60-80нг\мл. - это цифра желаемого наличия 25(ОН)Д, которая гарантирует оптимальную достаточность витамина Д.
Почему?
Есть очень интересная информация, которая ещё не вошла в доказательную медицину, но которая, на сегодня, не вызывает сомнений, а значит стоит в преддверии доказательной медицины, говоря проще, проходит бюрократические процедуры - она здесь:
небольшая выдержка
Достижение уровня витамина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
Рахита – на 100 %
Остемаляции (размягчение костной ткани) – на 100%
Рака, в целом – на 75%
Рака молочной железы - на 50%
Рака яичников – на 25%
Рака толстой кишки – на 65%
Рака почки – на 65%
Рака матки – на 35%
Сахарного диабета 2 типа – на 50%
Переломов - на 50%
Падений у женщин – на 70%
Рассеянного склероза – на 50%
Инфаркта миокарда – на 50%
Сосудистых болезней - на 80%
Преэклампсии – на 50%
Кесарево сечения - на 75%
Бесплодие – на 70%
…
Почему мы говорим о желаемых 60-80нг\мл, когда и 50 дают такой крутой результат?
Есть несколько моментов:
Наличие 25(ОН)Д в крови не может быть постоянным. Этот результат очень быстро меняется.
Хотя бы потому, что:
- не гарантирована его постоянная подпитка в достаточном количестве,
- он не может в нашем организме храниться вечно,
- а главное – это очень востребованный расходный материал.
Мы не знаем (можем только предполагать), как когда и сколько этого витамина понадобится нашему организму для решения тех, или иных проблем,
но мы знаем, что:
· 150нг\мл – доза, при достижении которой возможна интоксикация (
об этом здесь)
· достичь 25(ОН)Д = 150нг\мл в форме интоксикации – можно только отключив мозги, а точнее, глотая по, например, 50 000 МЕ в таблетках ежедневно в течении нескольких месяцев (кроме всего прочего это очень дорого).
· Достичь интоксикации естественным путём – невозможно, т.к. наш организм этого не позволит, он так устроен.
· 5 000 МЕ \сутки – абсолютно безопасная дозировка, т.к. это +- естественная потребность нашего организма данного витамина в сутки, а ещё организму необходимо создать запас на случай невозможности его получения по необходимости.
· ! Исследования остановились на 50нг\мл потому, что дальнейшее повышение концентрации не показало значительного увеличения положительного влияния на организм.
На основании этой информации вырисовывается следующая картина:
1. Нам крайне желательно иметь постоянный уровень 25(ОН)Д не ниже 50нг\мл.
2. Мы не можем контролировать расход 25(ОН)Д, значит должны иметь рабочий запас.
3. Какой?
50нг\мл иметь желательно, интоксикация возможна только от цифры 150нг\мл
– берём среднее.
100нг\мл! – имеем шикарный запас на все случаи жизни, который даже близко не приближается к перебору, способному вызвать интоксикацию.
4. Ограничиться одной цифрой было бы неправильно, желателен расчёт допуска.
Двигаться в сторону интоксикации имея столь солидный запас, скорее всего нет смысла,
на основании этого лучше цифру снизить – вполне безболезненно можно убрать 20% - получаем диапазон 80-100нг\мл.
5. Достичь такого уровня 25(ОН)Д (80-100нг\мл) и поддерживать его было бы здорово, но крайне сложно и достаточно дорого, поэтому, учитывая, что мы говорим о страховке, т.е. запасе на всякий случай, вполне можно согласиться на компромисс, тем более в наше время пополнение запаса витамина Д не проблематично, например, через добавки, или солярий.
60-80нг\мл. – и запас (относительно 50нг\мл) значительный и риск интоксикации (150нг\мл) отсутствует по факту.
Подытоживая ответ на поставленный вопрос, можно сделать следующий вывод:
Во-первых, анализ на 25(ОН)Д, ввиду его особой важности и специфичности (невозможность привязки к определённой симптоматике), должен войти в перечень обычных обязательных анализов,
таких как общий анализ крови, который нам рекомендуют делать регулярно, например, раз в полгода (желательно) или год, или обязательно в случае каких-либо патологий.
Во-вторых, желаемая рекомендуемая граница 25(ОН)Д в крови не должна иметь результат менее 50нг\мл.
P.S. Наверно есть смысл затронуть вопрос накопления витамина Д.
Дело в том, что реальный долговременный запас витамина Д возможен исключительно в кожных депо через солнечное (солярное) воздействие УФВ лучами.
Долговременное накопление данного витамина через употребление пищи, или добавок, невозможно.
Это очень интересный, жизненный вопрос, который мы обязательно рассмотрим в других темах.