Готовимся к лабораторным исследованиям или как правильно сдать анализы

В настоящее время трудно переоценить важность лабораторных анализов в диагностике и лечении заболеваний. Лабораторные тесты позволяют врачу: 

• Подтвердить или исключить подозреваемое заболевание 
• Вести контроль за качеством лечения. Трудно представить лечение  сахарного диабета  без контроля уровня глюкозы в крови и  гликированного гемоглобина .
• Следить за возможными побочными эффектами лекарственных средств (например, контроль за состоянием печени при лечении статинами) и/или осложнениями заболевания 
• Прогнозировать исход заболевания (например, уровень  холестерина  позволяет оценить риск развития опасных сердечнососудистых осложнений)

От точности лабораторных исследований зависит точность диагноза и, соответственно, жизнь и здоровье пациента. Одним из факторов, влияющих на точность лабораторных анализов, является подготовка пациента к исследованию. К сожалению, чаще всего, пациент на вопрос как подготовиться к сдаче анализов, слышит в ответ короткое: Натощак. Редкая медицинская сестра, осуществляющая забор биоматериалов, поинтересуется правильностью подготовки к исследованию. В итоге мы можем получить результаты анализов, которые не только не ответят на поставленные вопросы, но и могут отрицательно сказаться на дальнейшем диагностическом поиске и/или лечении 

Внешние факторы, влияющие на результаты клинических анализов: 

• Лекарственные средства: влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных анализов разноплановое, часто предсказуемое. Если Вы принимаете какие-либо лекарства, то информируйте об этом врача. 
• Приём пищи может оказать существенное влияние (как прямое, так и косвенное) на результаты анализа. Есть исследования, чувствительные к приему пищи, результаты других не зависят от этого фактора. 
• Алкоголь влияет на результаты очень многих исследований. 
• Курение  изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ. 
• Физиопроцедуры, инструментальные обследования: могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров. 
• Фаза менструального цикла у женщин: значима для ряда гормональных исследований; перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона. 
• Время суток при взятии крови: существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; 

Как правильно сдать анализы (общие рекомендации)

• Информируйте врача, назначающего Вам исследования, о принимаемых лекарственных средствах. Так же сообщите перечень принимаемых лекарственных средств сотрудникам лаборатории, проводящей анализ. 
• За сутки до исследования следует воздержаться от употребления алкогольных напитков 
• За час до исследования исключите  курение  
• Оптимальное время для сдачи анализов 8 – 11 часов утра, если нет иных указаний от врача. 
• Воздержитесь от приема пищи за 8 часов до забора биоматериала, но не более 16 часов. Но не отказывайте себе или ребенку в питье. 
• До сдачи анализов следует воздержаться от проведения иных медицинских вмешательств. 
• Если исследование предполагает сравнение с результатами ранее проведенного анализа, то следует сдавать анализы в одинаковых условиях (время забора биоматериала, условия подготовки к анализу, день менструального цикла для женщин и т.д.) 

Типичные ошибки пациентов при проведении лабораторных анализов

Ошибка №1: проверка результатов исследований одной лаборатории проведением такого же исследования в другой лаборатории.  Суть ошибки: в разных лабораториях могут использоваться разные наборы реактивов и, соответственно, могут быть различные референсные значения или иные единицы измерения. 
Ошибка №2: выявив в бланке результата анализа отклонение от референсных значений и отсутствием реакции со стороны врача на это отклонение, пациент начинает поиск проблем в парамедицинской литературе или интернете  Суть ошибки: некоторые лабораторные тесты имеют разные нормальные значения для разных целевых групп (например,  холестерин ), другие тесты могут изменяться под воздействием лекарственных средств (например, МНО). Не стесняйтесь задать лечащему врачу или врачу-консультанту все волнующие Вас вопросы.
Самостоятельному сбору биоматериалов (моча, кал и т.д.) будет посвящена отдельная статья
Остались вопросы? Добро пожаловать на форум.