В переводе с английского to screen означает просеивать. Таким образом, задачей любого скрининга является выявление той группы населения, которым нужна более тщательная диагностика и/или наблюдение.
За беременность 🤰🏼 женщина должна пройти 2 скрининговых ( с 2021 года уже 2, а не 3 как раньше) исследования с использованием УЗ-диагностики:
1️⃣скрининг – с 11 по 14 неделю беременности. Он комбинированный, заключение выставляется путем обработки данных УЗИ и результатов анализов крови в специально разработанных для этого электронных программах.
Необходим для:
✔️раннего выявления врожденных аномалий развития и генетических заболеваний у плода
✔️определения точного срока беременности
✔️определения хориальности многоплодной беременности
✔️оценки риска развития преэклампсии и задержки роста плода в данную беременность
Важными параметрами для выявления рисков хромосомных аномалий являются оценка толщины воротникового пространства (шейной складки) и величина носовой кости. Очень важно, чтобы врач правильно оценил эти маркёры!
По итогу скрининга рассчитываются риски по наличию 3 наиболее распространённых хромосомных аномалий: синдром Дауна, Синдром Патау, синдром Эдвардса.
Дается два риска- базовый и индивидуальный.
Индивидуальный риск говорит, о том, с какой вероятностью хромосомную аномалию может иметь вынашиваемый ребёнок именно у этой женщины. Например, 1:258 это значит, что один плод из 258 может иметь хромосомную патологию. Риск от 1 до 100, считается высоким. Таким женщинам необходимо пройти инвазивный диагностику. Риск от 101 и выше является низким.
Также рассчитываются риски по преэклампсии и задержке роста плода. При высоком риске преэклампсии ( от 1 до 100), женщине рекомендован приём аспирина с целью профилактики этого грозного осложнения.
2️⃣скрининг – УЗИ с 19 по 21 неделю
Основной целью данного исследования является исключение врожденных аномалий плода, оценка темпов роста, плюс также выявление маркёров хромосомной аномалии.
При выявлении «мягких» признаков хромосомной патологии также производится расчёт рисков по синдрому Дауна по результатам 2 скрининга.
С 2021 отменён
3️⃣скрининг – УЗИ с 30 по 34 неделю, но по прежнему женщинам стараются проводить УЗИ в этот период.
Его задачами является:
✔️исключение пороков развития с поздним проявлением
✔️ оценка роста плода
✔️оценка маточно-плодово- плацентарного кровотока
1 и 2 скрининги должны проводиться в специальных кабинетах, там работают врачи УЗД, которые занимаются в основном только скрининговыми исследованиями. К специалистам проводящим 1 скрининг предъявляются жесткие требования – наличие сертификата международной организации (FMF), ежегодное подтверждение компетенции (оценка сканов) и проверка результатов их работы (аудит).
Желаю всем здоровых деток ❤️