Чем опасен атопический дерматит?

Сухость кожи, шелушение, покраснение, сыпь, непереносимый зуд, особенно в ночное время, мелкие трещинки на сгибах кожи… Если вам это не понаслышке знакомо, скорее всего, вы попали в несчастливый процент людей, страдающих атопическим дерматитом.

Сам по себе атопический дерматит не представляет угрозы для жизни, хотя и весомо ухудшает ее качество, но у него могут быть неприятные осложнения.

Во-первых, на поражённые участки кожи легко «садятся» бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, которые могут вызвать генерализованное воспаление.

Во-вторых, атопический дерматит чреват дальнейшими атрофическими изменениями постоянно повреждающихся участков кожи.

И, наконец, атопический дерматит может запустить так называемый «атопический марш» - последовательное расширение круга аллергических заболеваний: сначала — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних (аллергический бронхит, бронхиальная астма).

Атопический дерматит – хроническое заболевание с рецидивами и ремиссиями. Что может запустить очередной виток болезни? К сожалению, список впечатляющий:

Первично лечением атопического дерматита занимается дерматолог, но он может послать пациента на консультацию к аллергологу и инфекционисту (при наличии сопутствующей инфекции). Чтобы понять, какой аллерген мог стать причиной обострения АД, назначается ряд анализов.

В терапии атопического дерматита применяется ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести заболевания.

В период ремиссии это базовый уход, для которого используются эмоленты - увлажняющие средства, образующие плёнку на поверхности кожи и не дающие собственной влаге испаряться. Их выпускают в разных формах – в виде лосьонов, кремов, средств для купания - что позволяет подобрать оптимальную комбинацию в зависимости от особенностей кожи, климата, времени года и личных предпочтений. Эмоленты наносят не менее 3-4 раз в день. Взрослый человек с АД расходует до 600 граммов смягчающих средств в неделю.

При незначительных местных обострениях назначают местные глюкокортикостероиды (ГКС). Они бывают в форме мазей, лосьонов, кремов, гелей, растворов. Мази хорошо подходят для огрубевшей или очень сухой кожи (например, на стопах, ладонях, локтях). У крема текстура более легкая, он идеален для мест сгиба конечностей и интимных областей. Спреи, пенки и гели удобно наносить на лицо и волосы.

При тяжёлых формах атопический дерматит у взрослых лечат ГКС в форме таблеток или инъекций. Применять их можно только короткими курсами и под контролем врача.

Также при атопическом дерматите используют топические ингибиторы кальциневрина – местные препараты, подавляющие синтез и высвобождение провоспалительных цитокинов. Они не только купируют симптомы заболевания, но и предотвращают его рецидивы.

Для повышения эффективности терапии иногда назначают влажные обертывания. Суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолентов или стероидов) под два слоя повязок, что увеличивает эффективность лечения.

Наравне с лекарственными средствами в России часто используют фототерапию – облучение поражённых участков кожи лучами УФ-спектра.

Увы, лечение атопического дерматита, помимо ухода за кожей и лекарственной терапии, предполагает довольно строгую и скучную диету. И сидеть на ней придется долго: фактически, это даже не диета, а образ жизни. Единственное, что утешает, это возможность сделать анализы на пищевые аллергены, чтобы не исключать из своего рациона совсем уж все. Но утешает недостаточно, потому что расстаться придется с любым фастфудом, газировкой, алкоголем, колбасой, цитрусовыми, ананасами, колбасами и копченостями, хурмой, грибами, яйцами, цельным молоком, жирным и острым, кофе, шоколадом, чипсами, орешками, сухариками… Впрочем, сожалеть об этом способен лишь тот, кто не знает, что такое настоящая боль, в смысле, настоящий приступ атопического дерматита all inclusive - со всеми симптомами.

Так что лучше не скорбеть по утраченному, а попытаться найти плюсы, то есть проанализировать, что-таки можно есть и постараться придумать из этого удобоваримое меню. Итак, разрешены:

Прямо скажем, не густо. Но! Во-первых, это здоровое питание в чистом виде. Во-вторых, есть ряд продуктов в «серой» зоне, типа нежирной морской рыбы, которые аккуратно и понемногу можно вводить в рацион, внимательно прислушиваясь к себе и отслеживая симптомы. В-третьих, иногда… очень редко… все-таки можно съесть кусочек «запрещенки», правда маленький и только вне обострения. В конце концов, жизнь не сводится к еде, не стоит об этом забывать.

Всем известно, что предупредить проще, чем вылечить. И, хотя атопический дерматит – коварное, многофакторное заболевание, все же можно предпринять некоторые усилия, чтобы избежать обострения.