Грыжа диска. Секвестр. Всегда ли операция?

Ну очень большой секвестр!!!

Грыжа диска с отделением части содержимого.

Тут конечно все зависит от того как ляжет эта отделившаяся часть.

Ляжет на весь конский хвост - получим боль, слабость ног и нарушение работы органов малого таза. 
В этом случае операция по неотложным показаниям.

Ляжет на один или два корешка - получим боль и слабость одной ноги.
В этом случае операция так же по неотложным показаниям.

В данном случае, как не удивительно, только боль!!!
Боль, не является показанием к неотложной операции.

Сильная боль - показание к плановой операции, то есть в том случае если консервативное лечение не даст эффекта, и на это отводиться до 3 месяцев.

Остаются  профилактические показания. Это когда нет времени на лечение или есть опасность резкого ухудшения, как например в этом случае.