Кондиломы: что это такое и как лечится?

Кондиломы, или аногенитальные бородавки – проявление одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Вызывают их вирусы папилломы человека (ВПЧ). Течение папилломавирусной инфекции варьируется от бессимптомного до проявлений в виде доброкачественных бородавок, а иногда и злокачественных опухолей.

Причины возникновения

Итак, причина кондилом – папилломавирусы. В природе их существует почти 200 типов. Область гениталий и ануса у человека поражают только 40. Некоторые вирусы повреждают ДНК клеток и приводят к образованию злокачественных образований. Например, ВПЧ является причиной практически всех случаев рака шейки матки. Чаще всего это вирусы 16 и 18 типов.

Заражение практически всегда происходит половым путем. У 80% людей иммунная система успешно побеждает вирус, и человек даже не узнает, что был заражен. В 20% случаев появляются образования на коже. Инкубационный период составляет от 2–3 недель до 6 месяцев. Презервативы не защищают на 100%.

Симптомы

Различают два вида кондилом, вызванных папилломавирусами:

Остроконечные – возвышающиеся над кожей образования, их рельеф напоминает цветную капусту. Цвет – от телесного до красного. Если они часто травмируются, например, когда постоянно трутся о белье, то могут сильно увеличиваться в размерах. Располагаются такие кондиломы на коже половых органов или в области ануса.
Плоские – имеют уплощенную форму, находятся, как правило, на стенках влагалища или шейке матки. Часто бывают вызваны вирусами высокого онкогенного риска – 16 и 18 типов.

Диагностика кондилом основана на осмотре врачом. Определить тип вируса можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), а обнаружить атипичные клетки помогает биопсия.

Методы лечения

Лечение кондилом заключается в их хирургическом удалении. Сделать это можно разными способами:

Иссечение скальпелем – наиболее травматичная методика, в настоящее время применяется редко.
Лазерная хирургия позволяет удалять кондиломы аккуратно, не оставлять заметных рубцов, но не получится отправить материал на гистологическое исследование.
Радиоволновая хирургия работает максимально точно и аккуратно, после нее материал можно отправить в лабораторию.
Криодеструкция – уничтожение новообразования низкой температурой с помощью жидкого азота.

Все эти вмешательства простые и быстрые, их проводят под местной анестезией.

Профилактика

Риск заражения ВПЧ повышен при частых сменах половых партнеров. Соответственно, предотвратить инфицирование можно, если заниматься сексом только с одним проверенным партнером. Других «бытовых» эффективных мер профилактики нет. Защититься от вирусов высокого онкогенного риска помогает вакцинация.

Рекомендации для пациентов

После операции важно тщательно соблюдать гигиену половых органов. При кровянистых выделениях (в первые дни это норма) нужно пользоваться гигиеническими прокладками. Спустя некоторое время врач приглашает на контрольный осмотр.

Важно знать, что даже после удаления кондилом вирус может остаться в организме и вызвать рецидив. Надежных противовирусных препаратов от ВПЧ не существует.

Зав. отделением гинекологии, врач акушер-гинеколог, хирург, д.м.н.

Перейти на 100med.ru/doctors/konoplya-aleksey-aleksandrovich

Гинеколог+2