Согласно данным исследований, с эпидидимитом сталкивается почти каждый пятый мужчина репродуктивного возраста, у детей патология встречается редко. Придатки яичек принимают участие в образовании сперматозоидов, при отсутствии лечения мужчина может столкнуться с серьезными последствиями вплоть до бесплодия.
Что такое эпидидимит и чем он опасен
Заболевание представляет собой воспаление придатков семенников. Эпидидимит редко встречается изолированно, как правило, он сочетается с другими патологиями мочеполовой системы. Заболевание требует своевременного лечения, так как при прогрессировании может вызвать ряд осложнений.
Невылеченная болезнь приводит к абсцессам яичка с гнойным воспалением тканей, образованию свищей — каналов, которые соединяются с полыми органами либо открываются на кожу. В тяжелых случаях может развиться гангрена Фурнье — инфекция наружных гениталий с отмиранием тканей. Если бактерии попадают в кровеносную систему, присоединяется сепсис, который несет угрозу жизни.
Отдаленными последствиями могут стать спаечно-рубцовые процессы, эректильная дисфункция, хроническая боль. Одним из частых осложнений является бесплодие из-за непроходимости придатков и нарушения сперматогенеза.
Причины эпидидимита
Заболевание вызывают множество причин, условно их можно разделить на 3 группы:
- Инфекционные. Связаны с проникновением патогенной флоры в придатки яичка. Возбудителями чаще становятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, спирохеты и другие, причиной — специфические инфекции: сифилис, гонорея, туберкулез.
- Травматические. Удары, ожоги, укусы, ущемление, повреждение кожного покрова приводят к появлению входных ворот. Через них микроорганизмы проникают в ткани и при благоприятных условиях начинают размножаться, вызывая воспаление.
- Общие и местные факторы — перегревание, переохлаждение области мошонки, снижение иммунитета.
Факторами риска эпидидимита являются хронические очаги инфекции в организме, урогенитальные, проктологические заболевания и другие.
Симптомы эпидидимита
Признаки патологии зависят от ее течения — острого, хронического, причины воспаления. На первых этапах развития симптомы могут быть выражены слабо, по мере прогрессирования их интенсивность усиливается:
- боль в области мошонки, возможно ее распространение в поясницу, пах;
- неприятные, распирающие ощущения в яичках;
- увеличение мошонки;
- боль, жжение при мочеиспускании, половом акте;
- выделения из мочеиспускательного канала.
При образовании абсцессов состояние ухудшается, появляются симптомы интоксикации: вялость, слабость, повышение температуры, головная боль. В некоторых случаях на головке полового члена, коже мошонки возникают волдыри, изъязвления, в которых позже наблюдается некроз тканей с отделением гноя.
Методы диагностики
Выявлением и лечением воспаления придатка яичка занимается врач-уролог. Диагностика, как правило, не представляет трудностей. Характерные для заболевания жалобы пациента, данные осмотра позволяют поставить правильный диагноз, но для его подтверждения назначают ряд исследований. Какие именно, решают с учетом первичных данных. Чаще необходимы:
- общие и биохимические анализы крови;
- анализ мочи;
- исследование семенной жидкости;
- УЗИ мошонки;
- рентгенография тканей промежности;
- МРТ, КТ;
- биопсия пораженного участка.
С помощью данных исследований обнаруживают признаки воспаления, оценивают характер и степень поражения яичек, придатков.
Методы лечения эпидидимита
Пациентов с острым эпидидимитом, наличием осложнений госпитализируют в отделение урологии либо гнойной хирургии. Лечение включает:
- Антибактериальную терапию. Препараты подбирают с учетом результатов посевов, чтобы узнать, какая именно флора вызвала воспаление. До их получения показаны антибиотики широкого спектра действия с дальнейшей заменой с учетом возбудителя заболевания и его чувствительности.
- Дезинтоксикационную терапию. Направлена на удаление из крови вредных веществ, чтобы устранить симптомы интоксикации. Пациенту внутривенно вводят различные растворы, при необходимости проводят аппаратное очищение крови.
- Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводят при неэффективности консервативных методов, тяжелой стадии эпидидимита с осложнениями. Операция может заключаться во вскрытии гнойников, удалении пораженных тканей, а также яичка, придатков (в тяжелых случаях).
В комплексное лечение могут быть включены различные физиотерапевтические процедуры, чтобы уменьшить воспаление, снять отечность, ускорить заживление.