Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая связана с увеличением объема тканей органа. Это частое заболевание, которое преимущественно обнаруживают у мужчин старше 60 лет. Без адекватного лечения аденома простаты может стать причиной развития ряда осложнений.
В каких случаях необходима операция
Показаниями к удалению аденомы простаты являются неэффективность консервативных методов лечения (сохранение либо усиление неприятных симптомов), а также развитие осложнений аденомы простаты:
- появление крови в моче;
- проблемы с мочеиспусканием — частые позывы ночью, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, задержка мочи;
- появление камней, изменение структуры слизистой мочевого пузыря;
- почечная недостаточность и другие.
Заболевание является доброкачественным, но это не исключает возможности перерождения в раковую опухоль.
Противопоказания к операции
Все пациенты в обязательном порядке проходят обследование перед операцией. Это необходимо, чтобы оценить состояние здоровья и выявить возможные противопоказания. К ним относят:
- нарушение свертывающей функции крови;
- острое воспаление в мочевыводящих путях;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- лихорадка;
- острый период инфекционных заболеваний.
Если у пациента есть относительные (временные) противопоказания, то операция может быть отложена до нормализации здоровья.
Как подготовиться к операции
После принятия решения о необходимости хирургического лечения пациент проходит стандартное обследование перед операцией. Как правило, оно включает:
- УЗИ органов малого таза.
- Флюорографию.
- ЭКГ.
- Консультацию терапевта, анестезиолога.
С учетом состояния здоровья могут быть назначены дополнительные исследования и консультации врачей.
Если пациент принимает какие-либо препараты, которые влияют на свертываемость крови, то за неделю до операции их нужно отменить. За 2-3 дня исключить из рациона продукты, которые вызывают вздутие живота. Накануне операции очистить кишечник с помощью микроклизмы. В день ее выполнения нельзя есть и пить, разрешен лишь прием препаратов, которые прописал врач.
Методы хирургического лечения аденомы простаты
Есть множество методик
хирургического лечения аденомы простаты. Чтобы подобрать необходимую, хирург учитывает степень увеличения простаты, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний и т.д. Наиболее частые операции:
- Трансуретральная резекция (ТУР). Является золотым стандартом лечения аденомы простаты, но она технически сложная и требует ювелирной техники хирурга. Во время операции удаляют часть железы с помощью эндоскопического прибора. Никаких разрезов, проколов не требуется — инструмент вводят через мочеиспускательный канал.
- Лазерная энуклеация. Операция схожа с ТУР и также проводится с помощью эндоскопического оборудования. Суть метода — в вылущивании измененной ткани в пределах капсулы железы. Видимые сосуды сразу прижигают, поэтому кровопотеря минимальна.
- Лазерная вапоризация. Суть операции — в ликвидации тканей опухоли с помощью лазера. Во время процедуры он нагревает часть простаты до тех пор, пока ткани не испарятся.
При большом объеме опухоли, невозможности проведения эндоскопических операций по удалению аденомы простаты проводят лапароскопическую аденоэктомию. По сравнению с классическим способом, она не требует больших разрезов — инструменты вводят через небольшие проколы, после которых не остается шрамов или грубых рубцов.
Послеоперационный период
Длительность восстановления после удаления аденомы простаты зависит от вида проведенной операции. После некоторых малоинвазивных вмешательств можно отправиться домой в тот же день, но, как правило, пациентов выписывают через 2-4 дня. Полное заживление занимает около двух месяцев, через 1-2 недели можно вернуться к трудовой деятельности.
Для оттока мочи пациентам устанавливают катетер, который удаляют через пару дней. При мочеиспускании может быть болезненность и небольшой дискомфорт, эти признаки исчезают в течение недели.
Чтобы реабилитация после удаления аденомы простаты прошла легко и без негативных проявлений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- избегать резких движений и подъема тяжестей;
- стараться не напрягать мышцы таза, в том числе во время дефекации;
- исключить половые контакты, пока не разрешит врач;
- пить больше обычной воды, чтобы стимулировать работу мочевого пузыря;
- в период восстановления не садиться за руль, особенно на длительное время.
После оперативного лечения нужно регулярно наблюдаться у уролога — не реже 1 раза в год.