Что делать если пошла кровь из носа?

Здравствуйте. Как говорится, кровотечение кровотечению рознь. Поэтому прежде чем рассказать о мерах первой помощи, я расскажу, какие бывают кровотечения и почему они возникают.

Виды носовых кровотечений.

В медицинских источниках вы можете встретить другое название носовых кровотечений - эпистаксис. Почему из носа часто идет кровь? В носу находится большое количество кровеносных сосудов. Все вместе они образуют зону Киссельбаха – Литтла. Она находится близко к поверхности, поэтому её очень легко травмировать, и как следствие - из носа пойдет кровь. Кровотечения из этой области несильные и быстро останавливаются. Это передние кровотечения.

Бывает, что кровь течёт из задних отделов. Такие кровотечения опасны, они очень обильны. При этом кровь вытекает не из носа наружу, а внутрь. Это задние кровотечения. Для их остановки требуется экстренная помощь врача.

Причины носовых кровотечений.

По статистике только шестая часть носовых кровотечений говорит о заболеваниях полости носа. Все остальные случаи говорят о патологических процессах, происходящих в организме, и изменениях во внешней среде.

Внешние факторы, из-за которых может начаться носовое кровотечение:

• слишком сухой воздух
• солнечный удар
• вдыхание вредных веществ (бытовая химия, вредные пары)
• резкое сморкание
• сильные приступы кашля
• побочное действие лекарственных препаратов (сосудосуживающие капли, гормональные препараты для носа, препараты, разжижающие кровь)

Заболевания носоглотки, провоцирующие носовые кровотечения:

• травмы носа
• воспаления в полости носа и околоносовых пазухах (гайморит, синусит, ринит)
• аденоиды
• полипы в носу
• опухоли в полости носа
• посторонние предметы в носу

Общие факторы, не связанные с болезнями носа и внешней средой:

• болезни сердечно-сосудистой системы
• проблемы со свёртывающей системой крови
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ОРВИ)
• заболевания почек
• болезни печени
• заболевания щитовидной железы
• гормональный сбой
• повышенное давление.

Как остановить кровь из носа?

Алгоритм действий следующий:

1. Человек с носовым кровотечением должен занять сидячее положение, при этом наклонив голову немного вперед.

2. Прижать крылья носа к носовой перегородке на несколько минут, не разжимая при этом пальцы (то есть не нужно каждую минуту проверять, остановилась кровь или нет).

3. Приложите к носу что-то холодное.

4. Закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли

5. Если кровь не останавливается, вставьте в нос ватные турундочки, смоченные в 3%-ой перекисью водорода.

6. Для таких случаев можно приобрести в домашнюю аптечку гемостатическую губку. Что это, и как использовать, я рассказываю в статье.

Если у больного диабет, проблемы со свёртывающей системой крови или у человека полуобморочное состояние, вызывайте скорую помощь.

Что делать нельзя при остановке кровотечения?

• Не запрокидывайте голову назад - так вы не сможете оценить кровопотерю, плюс кровь потечет в дыхательные пути, и это может спровоцировать рвоту.
• Не нужно ложиться - человек должен находиться в положении сидя.
• Не старайтесь высморкаться.
• При попадании в нос постороннего предмета, не старайтесь вытащить его. Сразу обращайтесь к лор-врачу.

Если вышеуказанные способы не останавливают кровотечение, рекомендую обратиться к лор-врачу. В зависимости от типа кровотечения доктор остановит кровь методом передней или задней тампонады.

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.

Я на связи!

Буду рад помочь!

Всегда Ваш, доктор Зайцев

прежде всего необходимо прижать пальцами крылья носа и приложить что то холодное к носу. Возможно выполнить переднюю тампонаду носа - в носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода. если эти меры не помогают - необходимо срочно обратиться к врачу.
Да и вообще, даже если помогли - лучше тоже обратиться. Потому что необходимо установить и устранить причину кровотечения - гипертонический криз, болезнь крови или что то еще.

Для того, чтобы остановить кровотечение из носа:

• сидите прямо или стойте ровно, но не ложитесь — так кровяное давление в кровеносных сосудах снижается и препятствует кровотечению;
• зажмите нос немного выше ноздрей на 10–15 минут;
• наклонитесь вперед и дышите через рот — в таком положении кровь попадет в нос, а не в заднюю часть горла;
• положите на переносицу пакет со льдом.

Чаще всего носовое кровотечение не опасно и проходит само, но нужно обратиться к врачу, если:

• кровотечение из носа у ребенка до двух лет;
• имеются симптомы анемии: учащенное сердцебиение, одышка и бледность кожи;
• нарушения свертываемости крови — гемофилия;
• человек принимает препараты, разжижающие кровь, например варфарин.

Нужно вызвать скорую, если:

• кровь из носа идет после серьезной травмы, например автомобильной аварии;
• кровотечение с большими потерями крови;
• есть проблемы с дыханием;
• кровотечение длится дольше 20 минут.

• Неволнуйтесь. Иначе сердце будет биться чаще и кровотечение усилится.
  Не запрокидывайте голову — так кровь может попасть в желудок и вызвать рвоту.Сидите удобно и прямо, поверните голову чуть вперед и набок.
  Приложите к носу лед или любую заморозку из морозильника. Холод сужает сосуды.
  Если холодного нет, прижмите ноздрю к носовой перегородке на 10 минут.
  Если это не помогло, сверните из бинта жгут, смочите перекисью (илиаминокапроновой кислотой, нафтизином) и введите в ноздрю на 2 часа.
  Турунду можно обмакнуть в гипертонический раствор соли (20 гр соли на 200 млтеплой воды).
  Доставать турунду нужно осторожно, без рывков — иначе сгусток крови,остановивший кровотечение, можно повредить и кровотечение возобновится.
  Если кровотечение не удается блокировать более 30 минут, вызывайте врача. Вгруппе риска — гипертоники, сердечники и пожилые люди.
  В сложных случаях врач прижигает сосуд нитратом серебра, рекомендуетантибиотики и препараты для свертываемости крови.
  Если в кровотечении участвуют артерии из задней части носа —  случай более сложный, врач проведет заднюютампонаду в условиях стационара.

При сильных носовых кровотечениях и неэффективности перечисленных мер необходимо вызывать «скорую помощь».

Врачи выполняют переднюю тампонаду носа (в нос вводятся длинные (50−60 см), узкие (1,5−2,0 см) турунды, изготовленные из бинта и обработанные вазелиновым маслом), при необходимости используют гипотензивные препараты и осуществляют простейшую заместительную и гемостатическую терапию.

При продолжении кровотечения после выполнения передней тампонады (кровь стекает по задней стенке глотки) с помощью тонкого резинового катетера проводят заднюю тампонаду полости носа.

При неэффективности задней тампонады полости носа (возобновление кровотечения после ее удаления) возможно применение хирургических (этмоидотомия с последующей тугой тампонадой послеоперационной полости, перевязка наружной или общей сонной артерии) или эндоваскулярных методов (эмболизация ветвей верхнечелюстной артерии).

При массивной кровопотере требуется комплексное лечение, осуществляемое различными специалистами (отоларинголог, терапевт, кардиолог, при необходимости гематолог, трансфузиолог и реаниматолог).