Добрый день. Ферритин является не только основным белком, запасающим железо, но и белком «острой фазы воспаления», то есть, его уровень может повышаться в ответ на воспалительный процесс в организме. Например, при бактериальных или вирусных инфекциях.
Для нормального синтеза гемоглобина и эритроцитов помимо железа необходимы другие витамины и микроэлементы. В первую очередь это витамины В9 и В12, дефицит которых также может приводить к анемии, даже при достаточном уровне железа.
Кроме того, имеет значение исходный уровень ферритина. Если при очень низком исходном уровне (условно 6), на фоне приема препаратов железа ферритин вырос в 2 раза (до 12-15) – не следует ожидать такого же пропорционального роста (в 2 раза) гемоглобина, потому что уровень ферритина все равно еще очень низкий, чтобы обеспечить адекватный синтез гемоглобина.
Таким образом, ориентироваться на лабораторные показатели при лечении железодефицита можно только с учетом комплексной оценки всех факторов, влияющих на обмен железа и синтез гемоглобина. Например, пройти диагностику анемии: https://helix.ru/promotions/select/6083.
Если падение гемоглобина не было связано с железодефицитом, то никакого противоречия нет.