БОЛЬ В СПИНЕ - НЕ ПРИГОВОР!

Болит спина? Болит позвоночник при движениях? Болит конкретное место в позвоночнике? Почему именно у меня? Типичная ситуация или нет? Отчего болит спина? В чём причина? О чём может свидетельствовать боль? Чего от этого ожидать? Куда и к кому обращаться? Ну и извечное национальное, родное — Что делать?

Прежде всего давайте определим несколько исходных постулатов, которые помогут нам создать одинаковое понятие всего фундамента проблемы боли в спине и методов решения этой проблемы.

Постулат первый. Спина болит у всех людей.
И это надо принять как данность, полученную нами в расплату и за саму жизнь, и за жизнь в качестве Царей природы, за эволюцию, прямохождение, к сожалению сейчас больше прямосидению, за длительность жизни и за экологию, которую мы не улучшаем. Спина болит у каждого по своему, по своим причинам, с разной силой боли и частотой обострения, но болит у всех. И главная задача не в том, чтобы не болело, а в том что бы болело меньше и реже.

Постулат второй. Остеохондроз позвоночника — самый частый диагноз, который слышит пациент, обратившийся к врачу по поводу боли в спине.
Попробуем разобраться, что такое остеохондроз. В чисто медицинском значении - это дегенеративно-дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани позвоночника, возникающий как результат нарушения обмена веществ, усиливаемый и учащаемый неблагоприятными факторами внутренней и внешней среды. В переводе на нормальный общечеловеческий язык — это возрастное нарушение процессов питания костей и хрящей позвоночника, которое резко усиливается неблагоприятной экологией, тяжёлой работой, сопутствующими болезнями, малоподвижным образом жизни и несерьёзным отношением самого человека к имеющейся проблеме.
Утверждение что болит от остеохондроза верно по форме, поскольку остеохондроз есть у всех, но не верно по сущности, поскольку причина боли не в самом процессе дегенерации, а тех последствиях, к которым возрастная дегенерация приводит.

Постулат третий. Причиной боли является не сам остеохондроз, а те изменения, к которым он приводит.
В дегенеративный процесс вовлекаются различные структуры позвоночника: мышцы, связки, межпозвонковый диск и, межпозвонковые суставы, корешки спинного мозга и спинномозговой нерв. Как правило первичным является поражение мышц и связок, что является причиной мышечно-связочной боли, миофасциального синдрома. Позже нагрузки и дегенерация приводят к поражению межпозвонкового диска и межпозвонковых суставов и развитию спондилоартроза, приводящего к суставной боли (фасеточный синдром). Объединяющим для этих двух болевых синдромов, миофациального и фасеточного, является то, что дегенеративный процесс приводит к раздражению рецепторов нервов отвечающего за эти структуры позвоночника — это задняя ветвь спинномозгового нерва и синувертебральный нерв (менингеальный нерв, нерв Люшка). Спинномозговой нерв иннервирует ткани вдоль позвоночника: мышцы, межостистые связки, надкостницу дуг позвонков и поперечного отростка, капсулу и желтую связку дугоотростчатого сустава одноименного и нижележащего уровня. Синувертебральный нерв иннервирует все что окружает спинномозговой нерв, мозговые оболочки, заднюю продольную связку и наружные слои фиброзного кольца в межпозвонковом диске. Раздражение ветвей этих нервов приводит к возникновению местной боли, в самом позвоночнике — вертебрального болевого синдрома с мышечно-связочной, суставной или чаще комплексной причиной.
При дальнейшем развитии дистрофии и дегенерации диска происходит формирование межпозвонковых грыж с возможным поражением, компрессией, спинномозговых корешков или даже спинного мозга, в этом случае к местной боли присоединяется корешковый синдром, главной особенностью которого является боль, слабость и онемение в руке или ноге.

Постулат четвертый. Из факторов влияющих на появление боли в спине, только возраст и частично экология не могут регулироваться самостоятельно — все остальные факторы подлежат коррекции.
И при умелом и своевременном проведении этой коррекции начало клиники неврологических проявлений остеохондроза позвоночника (в медицине это называют - дебют болезни) можно значительно отсрочить. Остеохондроз позвоночника процесс чрезвычайно медленный, практически он начинается с первых шагов ребёнка, в возрасте 12-14 лет признаки остеохондроза видны при рентгеновском исследовании и к сожалению часто имеют уже и клинические проявления. Надо понимать, что чаще всего боли появляются поздно, когда разрушительные процессы зашли достаточно далеко, и устранение болевого синдрома не означает восстановление дегенерации и дистрофии тканей позвоночника, поэтому для предупреждения развития процессов денерации в позвоночнике, действовать надо как можно раньше.
Многолетняя практика профилактики и лечения скелетно-мышечных болей в спине позволила нам выделить еще две аксиомы в системной программе компенсации влияния на позвоночник статических и динамических перегрузок:

Постулат пятый. Жизнь должна быть адаптирована по нашу спину, а спина должна быть адаптирована под нашу жизнь!
В основу такого утверждения мы положили понятие об ортоадаптации (правильной адаптации) — воздействия на человека различными способами с учетом его индивидуальных особенностей, физических и психофизиологических нарушений с целью их исправления и правильного приспособления к условиям окружающей среды.
Ортоадаптация разделяется на динамическую и статическую.
Именно статическая адаптация «приспосабливает нашу жизнь под нашу спину» с использованием различных приспособлений и устройств для создания ее правильного положения в период сна, работы и отдыха.
Именно динамической адаптация «приспосабливает нашу спину под нашу жизнь» используя различные виды и способы дозированной двигательной активности повышая тренированность организма человека к предъявляемым к нему нагрузкам.